第98章 难上加难
尹广海:“先让小赵医生,给大家介绍一下病人情况。”
小赵医生是病人的主治医师:
“这是一例肝细胞瘤,位置在肝尾叶处。“
“主要难点,还是在于入路难!”
“我们检查发现,病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处,存在血管交错非常复杂的情况。”
“而且这例病人,十年前还有过肝外创,做过急诊手术,十年前的手术技术大家也知道,留下了一些后遗症,有些血运走势很乱,我们靠术前拍片,都理不清思路。”
“这种过于复杂的血管分布,就给入路带来了极大难度……”
这几句话一说……
众人的眉头就紧蹙起来了!
不仅病人自身的情况复杂,还有过外创抢救史!
而那次抢救,还留下了后遗症!
这是难上加难啊!
他们做手术的,最怕的就是这种上一台手术没做好,留下后遗症烂摊子的。
简直是给现在的手术,埋下了重大雷区。
当年没理清的杂乱,遗留下来的问题,现在想入路,就得先把这个“烂摊子”给理顺。
这时,尹广海拿出了病人的检查片子。
“大家看,我们根据赵主任的理论,打算从左侧和右侧分别入路,用‘联合翻转’的方式来解决。”
“但我们发现,即便是用赵主任的思路,恐怕都难度很高……“
尹广海对着赵培儒歉然一笑:“当然,也有可能是我们技艺不精,没学到‘多入路联合’的精髓。”
众人传阅了一遍病案、片子,顿时就明白尹广海所说的意思了。
什么没学到精髓?
根本就是用“多入路联合”的思路,也一样没办法解决!
这种已经被破坏过的肝门血管区,给入路带来太多问题了!
从根源上,就断绝了“联合翻转方式”的可行性!
众人都尝试着,推演了一下入路方式。
最终,一个个都摇头,逐渐显露愁容。
所有人的目光,渐渐都汇聚到赵培儒身上。
尹广海试探道:”赵主任,不知道你有没有思路?”
赵培儒:”你们考虑的没错,这例病人的特殊复杂情况,光靠多入路联合翻转,确实是没办法。”
连赵主任也没办法吗?
众人眼眸里闪过一丝失望。
他们来这里,本就是来观摩赵培儒,来学习的技术的。
尤其是看到这么复杂困难的病例,越是想知道该怎么解决,越是想学到“解题思路”。
尹广海也心里一叹。
看来,这例病人确实是难度选的太高了。
实在不行,就只能让这例病人转去省大医院了。
他现在也发现,这例病人的问题太严重,用他们之前那种“一路到底”的落后方式,怕是连完成手术也做不到。
这时。
赵培儒淡淡的笑道:“多入路联合翻转不行。“
“但三入路交替分离切除,却是可以。”
众人一愣。
交替分离切除?这是什么意思?
赵培儒拿过片子,讲解道:“这台手术最关键的,无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。”
“既然如此,我们可以从三入路交替,来回解剖游离的方式,来做到这一点。”
众人听的云里雾里。
水平最高的尹广海,却是脑子里嗡的一下!
突然间,懂了点什么!
赵培儒继续道:“先游离肝脏周围韧带,让肝脏可以左右翻起,然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“
多入路交替结合……
简单来讲,就是在肝前路、肝门区左右两侧,分别先建立手术入路。
然后再根据术中实际情况,灵活交替着,在三条入路间同时进行操作。
众人一听这思路,顿时就惊了!
不仅要做三条入路,而且还要交替进行……
按照赵培儒方案中的预演,不论目的是翻动肝脏还是抬起肝尾叶肿瘤……
简直是把所有优势,全都最大化了!
(PS:目前书中出现的所有术式,全部真实,并非作者编造。我怕有读者觉得这“三入路交替”和“双入路联合翻转”太扯太假,但这就是真实的,且属于比较先进的术式。)
众人看了眼赵培儒。
不禁头皮发麻!
这种手术思路,到底是怎么想出来的?
尹广海此刻,也完全明白了赵培儒的想法,他同样惊的眼珠子都快掉下来了。
“这种思路,也太超前了吧?”
“但与此同时,操作难度也是成倍的增长!”
之前那种双入路联合翻转,做完一边再做另外一边,难度就已经很高了。
而这次,赵培儒更是在入路上玩出了花!
不仅要三入路一起联合,而且还在此基础上,交替切除!
这种操作,谁能拿得下来?
怕是在场众人,除了赵培儒,没有一个人敢站出来吧?
不过话说回来,如果不用这种方式,真真没有别的办法,来应对这种这种复杂病情。
尹广海下意识的吞咽了一下口水。
如果让他来操作这台手术,恐怕是没有一点把握。
他同情的看了眼各家医院的人。
这些医生们来这里,都是为了来学技术的。
却没想到,这技术只能看,不能学……
估计众人心里都已经在难受了。
果然,众人一听这话,再在心里默默的评估了一下自己的水平……
一个个都有些无奈。
但,众人眼眸里的兴奋,却是掩盖不住。
即便是学不来这种新术式,但待会能有幸观摩到这种牛逼操作,也不枉此行啊!
而若是再能从里面领悟一点小思路,小细节,何尝不是一件好事?
众人彼此对视一眼。
今天又能有一场好戏看了!
之后,赵培儒又和尹广海“商定”了一下手术方案的细节。
说是商定。
其实就是赵培儒打算让尹广海当他的二助,自然就得先让他熟悉一下手术流程和注意事项。
等所有准备工作都做好……
病人推入手术室。
“这么多医生?”
家属女人眼巴巴的看着,这前前后后,都快二十个白大褂了吧?
全跟着她丈夫,走进手术室了!
她先是吓了一跳!可紧接着,她发现了不对劲。
怎么这些医生……
似乎都不怎么严肃的样子,反而还有些兴奋?
我丈夫的病,就这么让他们欣喜吗?
这是怎么回事?
家属女人满脑子的疑问。
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小赵医生是病人的主治医师:
“这是一例肝细胞瘤,位置在肝尾叶处。“
“主要难点,还是在于入路难!”
“我们检查发现,病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处,存在血管交错非常复杂的情况。”
“而且这例病人,十年前还有过肝外创,做过急诊手术,十年前的手术技术大家也知道,留下了一些后遗症,有些血运走势很乱,我们靠术前拍片,都理不清思路。”
“这种过于复杂的血管分布,就给入路带来了极大难度……”
这几句话一说……
众人的眉头就紧蹙起来了!
不仅病人自身的情况复杂,还有过外创抢救史!
而那次抢救,还留下了后遗症!
这是难上加难啊!
他们做手术的,最怕的就是这种上一台手术没做好,留下后遗症烂摊子的。
简直是给现在的手术,埋下了重大雷区。
当年没理清的杂乱,遗留下来的问题,现在想入路,就得先把这个“烂摊子”给理顺。
这时,尹广海拿出了病人的检查片子。
“大家看,我们根据赵主任的理论,打算从左侧和右侧分别入路,用‘联合翻转’的方式来解决。”
“但我们发现,即便是用赵主任的思路,恐怕都难度很高……“
尹广海对着赵培儒歉然一笑:“当然,也有可能是我们技艺不精,没学到‘多入路联合’的精髓。”
众人传阅了一遍病案、片子,顿时就明白尹广海所说的意思了。
什么没学到精髓?
根本就是用“多入路联合”的思路,也一样没办法解决!
这种已经被破坏过的肝门血管区,给入路带来太多问题了!
从根源上,就断绝了“联合翻转方式”的可行性!
众人都尝试着,推演了一下入路方式。
最终,一个个都摇头,逐渐显露愁容。
所有人的目光,渐渐都汇聚到赵培儒身上。
尹广海试探道:”赵主任,不知道你有没有思路?”
赵培儒:”你们考虑的没错,这例病人的特殊复杂情况,光靠多入路联合翻转,确实是没办法。”
连赵主任也没办法吗?
众人眼眸里闪过一丝失望。
他们来这里,本就是来观摩赵培儒,来学习的技术的。
尤其是看到这么复杂困难的病例,越是想知道该怎么解决,越是想学到“解题思路”。
尹广海也心里一叹。
看来,这例病人确实是难度选的太高了。
实在不行,就只能让这例病人转去省大医院了。
他现在也发现,这例病人的问题太严重,用他们之前那种“一路到底”的落后方式,怕是连完成手术也做不到。
这时。
赵培儒淡淡的笑道:“多入路联合翻转不行。“
“但三入路交替分离切除,却是可以。”
众人一愣。
交替分离切除?这是什么意思?
赵培儒拿过片子,讲解道:“这台手术最关键的,无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。”
“既然如此,我们可以从三入路交替,来回解剖游离的方式,来做到这一点。”
众人听的云里雾里。
水平最高的尹广海,却是脑子里嗡的一下!
突然间,懂了点什么!
赵培儒继续道:“先游离肝脏周围韧带,让肝脏可以左右翻起,然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“
多入路交替结合……
简单来讲,就是在肝前路、肝门区左右两侧,分别先建立手术入路。
然后再根据术中实际情况,灵活交替着,在三条入路间同时进行操作。
众人一听这思路,顿时就惊了!
不仅要做三条入路,而且还要交替进行……
按照赵培儒方案中的预演,不论目的是翻动肝脏还是抬起肝尾叶肿瘤……
简直是把所有优势,全都最大化了!
(PS:目前书中出现的所有术式,全部真实,并非作者编造。我怕有读者觉得这“三入路交替”和“双入路联合翻转”太扯太假,但这就是真实的,且属于比较先进的术式。)
众人看了眼赵培儒。
不禁头皮发麻!
这种手术思路,到底是怎么想出来的?
尹广海此刻,也完全明白了赵培儒的想法,他同样惊的眼珠子都快掉下来了。
“这种思路,也太超前了吧?”
“但与此同时,操作难度也是成倍的增长!”
之前那种双入路联合翻转,做完一边再做另外一边,难度就已经很高了。
而这次,赵培儒更是在入路上玩出了花!
不仅要三入路一起联合,而且还在此基础上,交替切除!
这种操作,谁能拿得下来?
怕是在场众人,除了赵培儒,没有一个人敢站出来吧?
不过话说回来,如果不用这种方式,真真没有别的办法,来应对这种这种复杂病情。
尹广海下意识的吞咽了一下口水。
如果让他来操作这台手术,恐怕是没有一点把握。
他同情的看了眼各家医院的人。
这些医生们来这里,都是为了来学技术的。
却没想到,这技术只能看,不能学……
估计众人心里都已经在难受了。
果然,众人一听这话,再在心里默默的评估了一下自己的水平……
一个个都有些无奈。
但,众人眼眸里的兴奋,却是掩盖不住。
即便是学不来这种新术式,但待会能有幸观摩到这种牛逼操作,也不枉此行啊!
而若是再能从里面领悟一点小思路,小细节,何尝不是一件好事?
众人彼此对视一眼。
今天又能有一场好戏看了!
之后,赵培儒又和尹广海“商定”了一下手术方案的细节。
说是商定。
其实就是赵培儒打算让尹广海当他的二助,自然就得先让他熟悉一下手术流程和注意事项。
等所有准备工作都做好……
病人推入手术室。
“这么多医生?”
家属女人眼巴巴的看着,这前前后后,都快二十个白大褂了吧?
全跟着她丈夫,走进手术室了!
她先是吓了一跳!可紧接着,她发现了不对劲。
怎么这些医生……
似乎都不怎么严肃的样子,反而还有些兴奋?
我丈夫的病,就这么让他们欣喜吗?
这是怎么回事?
家属女人满脑子的疑问。
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