第223章 赵老师太凶猛了!
第223章赵老师太凶猛了!
“要开始切肝了!”
众人屏息凝神!
“此刻的术野,虽说已经完全暴露,有了足够的操作空间。”
“但接下来的操作,才是最核心的一步啊!”
之前的半离体,暴露平滑肌瘤,虽说技术含量高,但实际上全是在做准备工作,都是在为接下来的这一步做铺垫!
接下来,能否把肿瘤切好,能否保留尽可能多的正常肝脏组织,能否最小程度的减少对病人身体状态的影响,至关重要!
旁边,一直做助手的雷镕开口道:“赵主任,接下来的不规则切肝,我来吧?”
“你身体已经很疲累了吧?”
雷镕最初的考量和计划,就是赵培儒出脑子,他雷镕出体力。这“不规则切肝”部分,本来就是他打算自己上的。
但,经历了之前的几个步骤后,雷镕动摇了。
他发现,这位赵主任的精细化操作非常优秀,基本功非常扎实。
甚至有些细节,比他雷镕处理的还要好。
赵培儒笑道:“不规则切肝部分,我也比较擅长。”
“不用换位置了,继续做吧。”
雷镕稍稍一迟疑。
现在肝脏处于半离体状态,虽说有低温灌注保存技术,以及体外静脉血液转流回收技术,但终归是一种“妥协“之策,终究不能和体内最佳环境相提并论。
也就是说,这种半离体状态,持续时间越短越好。
方案计划中,总共的肝脏半离体时间,要控制在12分钟以内。
这12分钟内,几乎排满了各种操作步骤,稍微有哪个地方拖延了,就有可能超过时限。
更换主刀位置简单,但随之而来的牵拉、扶境等等操作,都要受到影响,都得重新做。这样无疑会浪费不少时间。
雷镕正迟疑,该不该换主刀。
而就在雷镕迟疑的这么一瞬间。
赵培儒已经在快速下刀,在做不规则切肝了。
一边快速下刀,一边电凝肝断面的细小血管。
等雷镕回过神来时……
“嘶!切的好漂亮!而且切得好快!”
雷镕心里吃了一惊!
“完全把握住切肝的精髓了啊!”
很多地区医生以为不规则切肝,是需要慢慢来,放慢节奏。这完全是错误的认知!
他们京都专家圈已经达成共识,不规则切肝恰恰需要用快的速度、精准的刀法,这样才对病人更友好。
只不过,这种操作对主刀的个人要求很高!
此刻雷镕发现,赵培儒正是此中的佼佼者!
“赵主任的下刀的速度和精准度,比我还要优秀啊!”
赵培儒这时是“大师级水平卡”加“手术状态卡”,双加持。
发挥水平,自然也是远超以往!
不仅雷镕感到震惊,旁边的姜教授等人,也是看的瞠目结舌。
“这赵主任的下刀,怎么感觉比原先更加快、准、稳了?”
“这速度,都快到眼花缭乱了!”
“但下刀的力度、精准度,却又能保持的恰到好处。”
众人看的,眼睛都移不开了!
仿佛每个下刀动作,有着某种力量美感、技术美学在其中。每一次下刀,都能根据肝切线达成最佳的肝断面切口。
“这赵主任,怎么突然变得更加厉害了?”
姜教授等人对视一眼,心里冒出个惊人的念头。
“该不会是……换了个京都的顶尖助手,才让赵主任的真正技术水平,得以完全发挥出来吧?”
这来自京都的专家雷镕,水平是非常高的!配合起赵培儒来,毫不拖泥带水,节奏极快!
仿佛,是有了雷镕的配合后,赵培儒这架“发动机”运转的更快了!
那岂不是说……
之前的赵培儒,一直都在迁就助手的节奏?
几人中,舒云教授和冯教授是感受最深的。他两人都当过赵培儒的助手,曾经确实有感觉,赵培儒的节奏似乎是专门为他们调整过。
现在想来,那多半是赵培儒在照顾他们的“慢速度”了!
另外一边的观摩室里,众人也都张大了嘴巴。
“赵老师这水平,这速度……也太凶猛了吧!”
“他这下刀,快得我眼睛都要跟不上了。”
“关键是快的同时,还能做到刀刀精准,这才是最恐怖的地方啊。”
“咱们‘进修学习’的其中一个课题,就是眼前这不规则切肝技术吧?”
众多学生对视一眼,都看到了彼此眼中的兴奋、惊喜之色!
“早就听说赵老师的精细化操作高端,没想到能高端到这种程度!这要是学会了……”
众人心头一阵火热!
这种快速精准的下刀技术,简直超越他们自家医院平均水平一个时代了!
这要是学会了,等他们回到各自的医院。
还不得横着走啊?!
“这下刀技术里,不止有基本功,还蕴含着某种下刀规律和流程规则。”
“咱即便练不到赵老师这么优秀的基本功,但如果能学会下刀规律和流程规则,也绝对能把刀功提高一个档次了。”
众人纷纷点头。
这种下刀规律,是根据肿瘤的外形、特质、组织柔软程度、血运、各种管道的健康状况、以及病人术中的实际状况来综合考量的。
是一种综合性的经验积累。
如果没人教导,那就只能自己摸索,在大量的手术中自己总结。花费无数时间。
但此刻,有了赵老师这个捷径,他们就能以最快的方式学会了!
众学生的心头,火热火热的!
……
很快,平滑肌瘤就被完完整整,干干净净的切除下来。
“雷主任,给肝断面的管道止血,检查是否有肿瘤残留。”
雷镕连忙点头。
到这一步,他对赵培儒是彻底佩服了!
他深知……
赵培儒拥有如此高超的不规则切肝技术,即便是出去了积水潭医院,也绝对能担当重任了。
足以让他平等对待,甚至得带有几分仰视了。
经过仔细检查。
雷镕脸上,露出满意的笑容。
“切的非常干净,瘤体没有一丝残留。”
“所切除的肝断面,都如镜面一般光滑、干净,对正常组织几乎没有损失,简直切的……”
“太完美了!”
他此刻,看赵培儒的目光,都有些异样了。
这还是一名地方医生吗?
思路先进,方案优秀而成熟,就连基本功都这么扎实,刀法这么漂亮!
这种实力,即便是放在全国范围内,都算相当优秀了啊!
赵培儒:“准备回体原位肝移植。”
雷诺立即点头:“好!”
他此刻,已经完全融入到了“助手”的角色中。
给赵培儒当助手,当得是心甘情愿。
接下来,两人用肝移植技术,将肝脏回体,按照原位进行管道重建。
和真正肝移植不同的是,这台手术还需要将低温灌注液,在重建管道的同时取出。
依次开放PV、肝动脉,待低温灌注液流出后,将肝IVC切口缝合,再开放肝下三角区的血管……
以此将低温灌注液,彻底排放干净。
随后,进行血管、淋巴管、胆管等管道的重建工作。最后,进行胆肠端端吻合。等所有管道重建、吻合完后,进行压力测定,检查回流道是否正常。
至此,整台手术,全部完成!
“呼!结束了!”
观摩室中,众人长长的呼了口气。
只感觉,一直压在胸口的大石,消失了!轻松了!
“赵主任把这四种技术,运用的太精彩了!”
“虽说都是成熟技术,但在赵主任和雷主任手里,却总感觉用出了新意!和别人手里用出来的,感觉完全不同!这应该得益于赵主任和雷主任两人的配合,以及高水平的超快节奏。“
冯教授点点头:“确实如此,就比如最简单的一个细节……“
“如果是别人下刀后,就得结扎血管。但因为赵主任下刀节奏极快,反而省略了这一步骤。”
“这就让本来就效率高,用时短的步骤,因为省步骤而进一步加快了。”
“并且,这样反而还对病人更友好,可以直接重建管道,省了一次缝合,减少了一次组织损伤。”
一步优,步步优。
“加快手术节奏”和“高精准的下刀”后,不只是速度更快了,还起到了连锁反应,将整台手术的治疗效果也拔高了一个层次。
舒云教授也感慨道:“这是让咱见识了一场高质量手术啊!”
她心里一动:“或许,切肝本来就应该是这样精准快速才对。”
旁边姜教授也点点头:“我听说,现在京都、海市最顶尖的那批医院,已经开始推广这种快速精准切肝的思路了,抛弃以前的求稳求慢的思路。”
冯教授:“我也听说了这种论调。”
“看来,咱的思路一直都是落后的。只有赵主任,一直坚持的就是最正确的思路。”
三人的目光,不由得落在赵培儒身上。
这位赵主任的眼光、思想,真是超前啊!
旁边的观摩室,众学生也是看的心潮澎湃!
“太厉害了!赵主任和雷主任,两个人配合的太棒了!”
“这种高超的切除水平,比我们医院高出太多了!”
“这应该达到全国一流了吧?”
众人心中,都泛起一个念头。
原来咱赵老师的水平,比起雷镕这种京都专家,也不遑多让!甚至隐隐还占有优势。
那他们跟着赵老师进修,岂不是就相当于,在跟着一位京都专家级别大佬在进修?
……
等病人被推到旁边手术室。
雷镕满心感慨,主动和赵培儒握了握手。
“赵主任,非常有幸能和你搭档的这台手术!“
他现在对赵培儒的态度,完全变了。
从最开始的,觉得地方医生水平不够。到听到赵培儒的方案时,惊艳不已。再到术后,完全佩服于赵培儒的手术技术……
态度来了个180度大转变!
赵培儒也笑着握手,谦虚了几句。
这时,病人的各项术后数据,也汇总出来了。
等雷镕看完,满脸都洋溢出了喜色。
“不错,数据都很好!”
“一台手术做下来,肝脏的各种代偿功能,几乎没有损失多少。身体的各项指征,也正在快速恢复。”
“她的身体状态受到的影响,微乎其微,不影响她的运动员生涯。”
“这台手术,可以说非常完美!”
众人听到这话,全都松了口气!
等医生们从手术室出来。
外面的所有人,目光刷的汇聚过来。
“出来了!”
“情况怎么样?”
众人一窝蜂的围了上来。
赵培儒先对家属道:“瘤体切除了,切的很干净,术后做好康复,可以完全恢复健康。”
冉思瑜的父亲和姐姐听了,顿时大喜,嘴里不停的念叨:“太好了,太好了!”
旋即,两人欲言又止,想问什么,又没开口。
赵培儒笑道:“放心,手术做的很完美,对她的身体状态影响微乎其微,她还能做运动员。”
姐姐眼里都有泪花了。
妹妹的心愿,就是能继续当运动员,继续为国争光。
这下,她能得偿所愿了!
众人听到这,全都大喜!
雷镕也明显和体队总队的领导认识,过去笑着说了几句手术情况。
体队的领导们听了,终于能长长的舒了口气!
太好了!
这颗好苗子,总算没有夭折!
体队的领导,当即走了上来,和赵培儒等人握手,感谢医生们的辛苦付出。
“赵主任,感谢你!雷主任和我们说了,这次小冉的手术,你是主力!”
“多亏了你的治疗方案,和你的高超手术水平!给我们体队,保住了一枚种子选手!”
“我代表体队,对你表示感谢!”
赵培儒笑着客套几句。
省医学会的领导们看到这一幕,心里更是长长的吐了口气!
互相对视一眼,眼里全是庆幸和兴奋。
这次这么大的事情,他们江南省不仅没有掉链子!而且还长脸了!
总算是可以给上面一个完美的交代了。
而这台手术的成功,也证明他们江南省的医疗水平,还是比较高的。上面多半会因此而更对他们江南省多几分重视。
尤其,从“配合工作”转换为“主持工作”,不仅手术方案换成了他们的,连主刀都换成了他们江南省的医生。
这风头就出大了!
变相的说明,江南省在某个细分领域的水平技术,还是非常高的!
甚至全国的医学界同僚,都可能会因为这次契机,而重新审视江南省医学界的发展水平。
葛建明、卢广轩在高兴的同时,目光全都不由自主的,落在了赵培儒身上。
这位赵主任,可真给力啊!
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“要开始切肝了!”
众人屏息凝神!
“此刻的术野,虽说已经完全暴露,有了足够的操作空间。”
“但接下来的操作,才是最核心的一步啊!”
之前的半离体,暴露平滑肌瘤,虽说技术含量高,但实际上全是在做准备工作,都是在为接下来的这一步做铺垫!
接下来,能否把肿瘤切好,能否保留尽可能多的正常肝脏组织,能否最小程度的减少对病人身体状态的影响,至关重要!
旁边,一直做助手的雷镕开口道:“赵主任,接下来的不规则切肝,我来吧?”
“你身体已经很疲累了吧?”
雷镕最初的考量和计划,就是赵培儒出脑子,他雷镕出体力。这“不规则切肝”部分,本来就是他打算自己上的。
但,经历了之前的几个步骤后,雷镕动摇了。
他发现,这位赵主任的精细化操作非常优秀,基本功非常扎实。
甚至有些细节,比他雷镕处理的还要好。
赵培儒笑道:“不规则切肝部分,我也比较擅长。”
“不用换位置了,继续做吧。”
雷镕稍稍一迟疑。
现在肝脏处于半离体状态,虽说有低温灌注保存技术,以及体外静脉血液转流回收技术,但终归是一种“妥协“之策,终究不能和体内最佳环境相提并论。
也就是说,这种半离体状态,持续时间越短越好。
方案计划中,总共的肝脏半离体时间,要控制在12分钟以内。
这12分钟内,几乎排满了各种操作步骤,稍微有哪个地方拖延了,就有可能超过时限。
更换主刀位置简单,但随之而来的牵拉、扶境等等操作,都要受到影响,都得重新做。这样无疑会浪费不少时间。
雷镕正迟疑,该不该换主刀。
而就在雷镕迟疑的这么一瞬间。
赵培儒已经在快速下刀,在做不规则切肝了。
一边快速下刀,一边电凝肝断面的细小血管。
等雷镕回过神来时……
“嘶!切的好漂亮!而且切得好快!”
雷镕心里吃了一惊!
“完全把握住切肝的精髓了啊!”
很多地区医生以为不规则切肝,是需要慢慢来,放慢节奏。这完全是错误的认知!
他们京都专家圈已经达成共识,不规则切肝恰恰需要用快的速度、精准的刀法,这样才对病人更友好。
只不过,这种操作对主刀的个人要求很高!
此刻雷镕发现,赵培儒正是此中的佼佼者!
“赵主任的下刀的速度和精准度,比我还要优秀啊!”
赵培儒这时是“大师级水平卡”加“手术状态卡”,双加持。
发挥水平,自然也是远超以往!
不仅雷镕感到震惊,旁边的姜教授等人,也是看的瞠目结舌。
“这赵主任的下刀,怎么感觉比原先更加快、准、稳了?”
“这速度,都快到眼花缭乱了!”
“但下刀的力度、精准度,却又能保持的恰到好处。”
众人看的,眼睛都移不开了!
仿佛每个下刀动作,有着某种力量美感、技术美学在其中。每一次下刀,都能根据肝切线达成最佳的肝断面切口。
“这赵主任,怎么突然变得更加厉害了?”
姜教授等人对视一眼,心里冒出个惊人的念头。
“该不会是……换了个京都的顶尖助手,才让赵主任的真正技术水平,得以完全发挥出来吧?”
这来自京都的专家雷镕,水平是非常高的!配合起赵培儒来,毫不拖泥带水,节奏极快!
仿佛,是有了雷镕的配合后,赵培儒这架“发动机”运转的更快了!
那岂不是说……
之前的赵培儒,一直都在迁就助手的节奏?
几人中,舒云教授和冯教授是感受最深的。他两人都当过赵培儒的助手,曾经确实有感觉,赵培儒的节奏似乎是专门为他们调整过。
现在想来,那多半是赵培儒在照顾他们的“慢速度”了!
另外一边的观摩室里,众人也都张大了嘴巴。
“赵老师这水平,这速度……也太凶猛了吧!”
“他这下刀,快得我眼睛都要跟不上了。”
“关键是快的同时,还能做到刀刀精准,这才是最恐怖的地方啊。”
“咱们‘进修学习’的其中一个课题,就是眼前这不规则切肝技术吧?”
众多学生对视一眼,都看到了彼此眼中的兴奋、惊喜之色!
“早就听说赵老师的精细化操作高端,没想到能高端到这种程度!这要是学会了……”
众人心头一阵火热!
这种快速精准的下刀技术,简直超越他们自家医院平均水平一个时代了!
这要是学会了,等他们回到各自的医院。
还不得横着走啊?!
“这下刀技术里,不止有基本功,还蕴含着某种下刀规律和流程规则。”
“咱即便练不到赵老师这么优秀的基本功,但如果能学会下刀规律和流程规则,也绝对能把刀功提高一个档次了。”
众人纷纷点头。
这种下刀规律,是根据肿瘤的外形、特质、组织柔软程度、血运、各种管道的健康状况、以及病人术中的实际状况来综合考量的。
是一种综合性的经验积累。
如果没人教导,那就只能自己摸索,在大量的手术中自己总结。花费无数时间。
但此刻,有了赵老师这个捷径,他们就能以最快的方式学会了!
众学生的心头,火热火热的!
……
很快,平滑肌瘤就被完完整整,干干净净的切除下来。
“雷主任,给肝断面的管道止血,检查是否有肿瘤残留。”
雷镕连忙点头。
到这一步,他对赵培儒是彻底佩服了!
他深知……
赵培儒拥有如此高超的不规则切肝技术,即便是出去了积水潭医院,也绝对能担当重任了。
足以让他平等对待,甚至得带有几分仰视了。
经过仔细检查。
雷镕脸上,露出满意的笑容。
“切的非常干净,瘤体没有一丝残留。”
“所切除的肝断面,都如镜面一般光滑、干净,对正常组织几乎没有损失,简直切的……”
“太完美了!”
他此刻,看赵培儒的目光,都有些异样了。
这还是一名地方医生吗?
思路先进,方案优秀而成熟,就连基本功都这么扎实,刀法这么漂亮!
这种实力,即便是放在全国范围内,都算相当优秀了啊!
赵培儒:“准备回体原位肝移植。”
雷诺立即点头:“好!”
他此刻,已经完全融入到了“助手”的角色中。
给赵培儒当助手,当得是心甘情愿。
接下来,两人用肝移植技术,将肝脏回体,按照原位进行管道重建。
和真正肝移植不同的是,这台手术还需要将低温灌注液,在重建管道的同时取出。
依次开放PV、肝动脉,待低温灌注液流出后,将肝IVC切口缝合,再开放肝下三角区的血管……
以此将低温灌注液,彻底排放干净。
随后,进行血管、淋巴管、胆管等管道的重建工作。最后,进行胆肠端端吻合。等所有管道重建、吻合完后,进行压力测定,检查回流道是否正常。
至此,整台手术,全部完成!
“呼!结束了!”
观摩室中,众人长长的呼了口气。
只感觉,一直压在胸口的大石,消失了!轻松了!
“赵主任把这四种技术,运用的太精彩了!”
“虽说都是成熟技术,但在赵主任和雷主任手里,却总感觉用出了新意!和别人手里用出来的,感觉完全不同!这应该得益于赵主任和雷主任两人的配合,以及高水平的超快节奏。“
冯教授点点头:“确实如此,就比如最简单的一个细节……“
“如果是别人下刀后,就得结扎血管。但因为赵主任下刀节奏极快,反而省略了这一步骤。”
“这就让本来就效率高,用时短的步骤,因为省步骤而进一步加快了。”
“并且,这样反而还对病人更友好,可以直接重建管道,省了一次缝合,减少了一次组织损伤。”
一步优,步步优。
“加快手术节奏”和“高精准的下刀”后,不只是速度更快了,还起到了连锁反应,将整台手术的治疗效果也拔高了一个层次。
舒云教授也感慨道:“这是让咱见识了一场高质量手术啊!”
她心里一动:“或许,切肝本来就应该是这样精准快速才对。”
旁边姜教授也点点头:“我听说,现在京都、海市最顶尖的那批医院,已经开始推广这种快速精准切肝的思路了,抛弃以前的求稳求慢的思路。”
冯教授:“我也听说了这种论调。”
“看来,咱的思路一直都是落后的。只有赵主任,一直坚持的就是最正确的思路。”
三人的目光,不由得落在赵培儒身上。
这位赵主任的眼光、思想,真是超前啊!
旁边的观摩室,众学生也是看的心潮澎湃!
“太厉害了!赵主任和雷主任,两个人配合的太棒了!”
“这种高超的切除水平,比我们医院高出太多了!”
“这应该达到全国一流了吧?”
众人心中,都泛起一个念头。
原来咱赵老师的水平,比起雷镕这种京都专家,也不遑多让!甚至隐隐还占有优势。
那他们跟着赵老师进修,岂不是就相当于,在跟着一位京都专家级别大佬在进修?
……
等病人被推到旁边手术室。
雷镕满心感慨,主动和赵培儒握了握手。
“赵主任,非常有幸能和你搭档的这台手术!“
他现在对赵培儒的态度,完全变了。
从最开始的,觉得地方医生水平不够。到听到赵培儒的方案时,惊艳不已。再到术后,完全佩服于赵培儒的手术技术……
态度来了个180度大转变!
赵培儒也笑着握手,谦虚了几句。
这时,病人的各项术后数据,也汇总出来了。
等雷镕看完,满脸都洋溢出了喜色。
“不错,数据都很好!”
“一台手术做下来,肝脏的各种代偿功能,几乎没有损失多少。身体的各项指征,也正在快速恢复。”
“她的身体状态受到的影响,微乎其微,不影响她的运动员生涯。”
“这台手术,可以说非常完美!”
众人听到这话,全都松了口气!
等医生们从手术室出来。
外面的所有人,目光刷的汇聚过来。
“出来了!”
“情况怎么样?”
众人一窝蜂的围了上来。
赵培儒先对家属道:“瘤体切除了,切的很干净,术后做好康复,可以完全恢复健康。”
冉思瑜的父亲和姐姐听了,顿时大喜,嘴里不停的念叨:“太好了,太好了!”
旋即,两人欲言又止,想问什么,又没开口。
赵培儒笑道:“放心,手术做的很完美,对她的身体状态影响微乎其微,她还能做运动员。”
姐姐眼里都有泪花了。
妹妹的心愿,就是能继续当运动员,继续为国争光。
这下,她能得偿所愿了!
众人听到这,全都大喜!
雷镕也明显和体队总队的领导认识,过去笑着说了几句手术情况。
体队的领导们听了,终于能长长的舒了口气!
太好了!
这颗好苗子,总算没有夭折!
体队的领导,当即走了上来,和赵培儒等人握手,感谢医生们的辛苦付出。
“赵主任,感谢你!雷主任和我们说了,这次小冉的手术,你是主力!”
“多亏了你的治疗方案,和你的高超手术水平!给我们体队,保住了一枚种子选手!”
“我代表体队,对你表示感谢!”
赵培儒笑着客套几句。
省医学会的领导们看到这一幕,心里更是长长的吐了口气!
互相对视一眼,眼里全是庆幸和兴奋。
这次这么大的事情,他们江南省不仅没有掉链子!而且还长脸了!
总算是可以给上面一个完美的交代了。
而这台手术的成功,也证明他们江南省的医疗水平,还是比较高的。上面多半会因此而更对他们江南省多几分重视。
尤其,从“配合工作”转换为“主持工作”,不仅手术方案换成了他们的,连主刀都换成了他们江南省的医生。
这风头就出大了!
变相的说明,江南省在某个细分领域的水平技术,还是非常高的!
甚至全国的医学界同僚,都可能会因为这次契机,而重新审视江南省医学界的发展水平。
葛建明、卢广轩在高兴的同时,目光全都不由自主的,落在了赵培儒身上。
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