第149章 内心里瑟瑟发抖
第149章内心里瑟瑟发抖
看到众人意见达成一致。
何科长:“既然讨论完毕,那各家给出诊断意见吧。”
两家末流医院先表态:“我们同意史主任的观点。”
肿瘤医院和南溪医院稍稍迟疑了一下。
但最终还是道:“史主任说的确实有道理,我们也同意他的观点,就先按照肝右叶肿瘤来治疗吧。”
看到众人再无异议,何科长心里也松了口气。
这最后一份病案,耗时最长。
但最起码,结果是好的!最终也算是完美的解决了。
这时……
赵培儒心里一笑。
这次,总算没有白来啊!
【任务一】的苛刻条件,总算达成了!
这一案例,他早就看出来了,就是“肝脏促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤“。
他在看到病案的第一时间,脑海里学过的‘肝细胞瘤’技能,就自然而然的浮现出来。
专精级水平的“诊断辨别能力”,一下就看透了这例病案。
赵培儒开口道:
“何科长,这例病案,应该是小圆细胞瘤。”
这话一说,很多人都是抬头看过来。
众人都没想到,这个时候还有人提出异议。
尤其是之前整场,赵培儒一直没说话,众人都有些把他忘了。
南溪医院的女主任,甄海凤心里一动:“赵主任,具体怎么说?”
她一直感觉,诊断为“肝右叶肿瘤”,是有点不对劲的,但她始终抓不住重点,不知道问题出在哪里。
最终,在思路完全走不通的情况下,也只能决定,先如华康史主任所说,按照“肝右叶肿瘤”进行治疗。
赵培儒拿起病案:“大家看病案特征,虽说肿块和肝右叶关系密切,但也正是这点,很容易误导人。”
“大家再看血管造影片子,捋顺肝动脉的血运走势后,就会发现营养肿瘤的两条血管,虽源于肝右血管,但呈现‘抱球状’,这是一处异样。”
“另外,较低部位的肿瘤营养血管,与胃十二指肠动脉互为网状,这是另一处异样。”
“而CT片上,也显示有肝实质性占位。”
“这些,都说明这例病患不符合肝右叶原发性肝癌的病理知识,而应该是肝脏促结缔组织增生性小圆细胞瘤。”
“是软组织原发、恶性的、小圆细胞肿瘤。”
“对这种疑难病症,就不能套用惯性思维,认为以前数据库中的病史,都是年轻人得这种病,就觉得老年人就不会得。”
“归根结底,还是要通过病理知识来分析。”
赵培儒这一番话说完。
整个小会议室中,一时间都没有人说话。
众人凝眉细思,又看了一遍病案,尤其是重点看了那几处异样。
越看,心里越是打鼓。
对之前的“肝右叶肿瘤”判断,越是持怀疑态度。
尤其是水平稍高的南溪医院、肿瘤医院、以及华康医院的几位主任。
他们刚才的确诊,本来就比较勉强。
虽说达成了一致意见,但众人心里都明白,这次的诊断,说服力有些不够。
此刻,被赵培儒这么一解释……
众人虽说还没有完全倒向赵培儒,但已经开始动摇了。
这时,赵培儒笑道:
“史主任有句话说得对,这例患者的病情,确实是得赶紧手术,肿瘤已经累及多个脏器、占位挤压,必须得切除了。“
“甄主任,病人情况怎么样?能手术吗?”
甄海凤:“我们原本的计划,就是今天上午诊断,下午手术的,病人已经提前做好术前准备了。”
赵培儒点点头:“我建议,下午就给病人做一个术中探查,优先考虑小圆细胞肿瘤的切口入路。”
甄海凤沉吟了一下,道:“我也觉得,应该做一个尝试性的术中探查。”
肿瘤医院也点点头。
那两家末流医院,则一齐看向华康医院史主任。
史主任想了下,长吐了口气,最终也点点头:“肝右叶肿瘤的诊断,确实也有些勉强,赵主任说的有几分道理。这样吧,下午术中探查时,我也过来,看看到底是个什么情况。”
他这一说,众人也都表示,想下午过来看看。
众人心里也着实好奇,都想亲眼看看这例病案的最终情况。而这种经验的积累,也能为他们将来的诊断,提供借鉴和依据。
众人说定后,散会。
……
赵培儒等人刚回到四院。
马林就过来了。
他看到赵培儒进了办公室,就先抓住了孟祥。
“小孟,上午去联合会诊感觉怎么样?省级医院他们的诊断能力,是不是都特别强?”
这时,柴宝荣和魏晓彬也过来,竖起耳朵听。
他们对省级医院的联合会诊现场,都很是好奇。不知道和他们市级的有多大区别。
孟祥挠挠脑袋,不善言辞的他,把上午的经过简单复述了一下。
“总共有八份病案要诊断,都是那些省级医院的主任们在说,我俩一直都没说话……就赵老师,在最后一个病案上发了言。”
“就这?”
马林有点失望。
“总共八份病案,你们全都没发表意见,只有最后一个发表了意见,结果还没定,还得下午再过去继续会诊?”
马林、柴宝荣、魏晓斌面面相觑。
看来,这省级医院的水平,确实是高啊!
遇到的疑难病症,估计也是特别难的那种,连赵主任都插不上话。
几个人内心里,瑟瑟发抖。
看来,还是踏踏实实的多学习,多提高吧!
到了下午。
众人再次来到南溪医院。
南溪医院不仅是省级医院,更有着省科技大学医学院的加持,手术室条件极好。
可以说,设施设备,各种硬件条件,居于全省最高水平了。
观摩室都有两个。
每一个观摩室内,不仅能肉眼看见中间手术台上的情况,而且上面还挂着三个屏幕,各显示着不同仪器的实时图传,以及各种仪器的监护数值。
“这条件,比我们四院好太多了啊。”
小孟和牧思思,羡慕的吞口水。
相比起这种省级最先进的手术室,四院就像是落后了一个时代似地。
而这,还是他们肝外科刚刚得到了市里“重点发展学科”的项目经费、设备的支持。
如果不是这样,他们落后的更多。
很快,到了手术时间。
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看到众人意见达成一致。
何科长:“既然讨论完毕,那各家给出诊断意见吧。”
两家末流医院先表态:“我们同意史主任的观点。”
肿瘤医院和南溪医院稍稍迟疑了一下。
但最终还是道:“史主任说的确实有道理,我们也同意他的观点,就先按照肝右叶肿瘤来治疗吧。”
看到众人再无异议,何科长心里也松了口气。
这最后一份病案,耗时最长。
但最起码,结果是好的!最终也算是完美的解决了。
这时……
赵培儒心里一笑。
这次,总算没有白来啊!
【任务一】的苛刻条件,总算达成了!
这一案例,他早就看出来了,就是“肝脏促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤“。
他在看到病案的第一时间,脑海里学过的‘肝细胞瘤’技能,就自然而然的浮现出来。
专精级水平的“诊断辨别能力”,一下就看透了这例病案。
赵培儒开口道:
“何科长,这例病案,应该是小圆细胞瘤。”
这话一说,很多人都是抬头看过来。
众人都没想到,这个时候还有人提出异议。
尤其是之前整场,赵培儒一直没说话,众人都有些把他忘了。
南溪医院的女主任,甄海凤心里一动:“赵主任,具体怎么说?”
她一直感觉,诊断为“肝右叶肿瘤”,是有点不对劲的,但她始终抓不住重点,不知道问题出在哪里。
最终,在思路完全走不通的情况下,也只能决定,先如华康史主任所说,按照“肝右叶肿瘤”进行治疗。
赵培儒拿起病案:“大家看病案特征,虽说肿块和肝右叶关系密切,但也正是这点,很容易误导人。”
“大家再看血管造影片子,捋顺肝动脉的血运走势后,就会发现营养肿瘤的两条血管,虽源于肝右血管,但呈现‘抱球状’,这是一处异样。”
“另外,较低部位的肿瘤营养血管,与胃十二指肠动脉互为网状,这是另一处异样。”
“而CT片上,也显示有肝实质性占位。”
“这些,都说明这例病患不符合肝右叶原发性肝癌的病理知识,而应该是肝脏促结缔组织增生性小圆细胞瘤。”
“是软组织原发、恶性的、小圆细胞肿瘤。”
“对这种疑难病症,就不能套用惯性思维,认为以前数据库中的病史,都是年轻人得这种病,就觉得老年人就不会得。”
“归根结底,还是要通过病理知识来分析。”
赵培儒这一番话说完。
整个小会议室中,一时间都没有人说话。
众人凝眉细思,又看了一遍病案,尤其是重点看了那几处异样。
越看,心里越是打鼓。
对之前的“肝右叶肿瘤”判断,越是持怀疑态度。
尤其是水平稍高的南溪医院、肿瘤医院、以及华康医院的几位主任。
他们刚才的确诊,本来就比较勉强。
虽说达成了一致意见,但众人心里都明白,这次的诊断,说服力有些不够。
此刻,被赵培儒这么一解释……
众人虽说还没有完全倒向赵培儒,但已经开始动摇了。
这时,赵培儒笑道:
“史主任有句话说得对,这例患者的病情,确实是得赶紧手术,肿瘤已经累及多个脏器、占位挤压,必须得切除了。“
“甄主任,病人情况怎么样?能手术吗?”
甄海凤:“我们原本的计划,就是今天上午诊断,下午手术的,病人已经提前做好术前准备了。”
赵培儒点点头:“我建议,下午就给病人做一个术中探查,优先考虑小圆细胞肿瘤的切口入路。”
甄海凤沉吟了一下,道:“我也觉得,应该做一个尝试性的术中探查。”
肿瘤医院也点点头。
那两家末流医院,则一齐看向华康医院史主任。
史主任想了下,长吐了口气,最终也点点头:“肝右叶肿瘤的诊断,确实也有些勉强,赵主任说的有几分道理。这样吧,下午术中探查时,我也过来,看看到底是个什么情况。”
他这一说,众人也都表示,想下午过来看看。
众人心里也着实好奇,都想亲眼看看这例病案的最终情况。而这种经验的积累,也能为他们将来的诊断,提供借鉴和依据。
众人说定后,散会。
……
赵培儒等人刚回到四院。
马林就过来了。
他看到赵培儒进了办公室,就先抓住了孟祥。
“小孟,上午去联合会诊感觉怎么样?省级医院他们的诊断能力,是不是都特别强?”
这时,柴宝荣和魏晓彬也过来,竖起耳朵听。
他们对省级医院的联合会诊现场,都很是好奇。不知道和他们市级的有多大区别。
孟祥挠挠脑袋,不善言辞的他,把上午的经过简单复述了一下。
“总共有八份病案要诊断,都是那些省级医院的主任们在说,我俩一直都没说话……就赵老师,在最后一个病案上发了言。”
“就这?”
马林有点失望。
“总共八份病案,你们全都没发表意见,只有最后一个发表了意见,结果还没定,还得下午再过去继续会诊?”
马林、柴宝荣、魏晓斌面面相觑。
看来,这省级医院的水平,确实是高啊!
遇到的疑难病症,估计也是特别难的那种,连赵主任都插不上话。
几个人内心里,瑟瑟发抖。
看来,还是踏踏实实的多学习,多提高吧!
到了下午。
众人再次来到南溪医院。
南溪医院不仅是省级医院,更有着省科技大学医学院的加持,手术室条件极好。
可以说,设施设备,各种硬件条件,居于全省最高水平了。
观摩室都有两个。
每一个观摩室内,不仅能肉眼看见中间手术台上的情况,而且上面还挂着三个屏幕,各显示着不同仪器的实时图传,以及各种仪器的监护数值。
“这条件,比我们四院好太多了啊。”
小孟和牧思思,羡慕的吞口水。
相比起这种省级最先进的手术室,四院就像是落后了一个时代似地。
而这,还是他们肝外科刚刚得到了市里“重点发展学科”的项目经费、设备的支持。
如果不是这样,他们落后的更多。
很快,到了手术时间。
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