第140章 哪里都碰不得,一碰就炸
第140章哪里都碰不得,一碰就炸
等魏晓斌赶到的时候,副主任栾杰,已经安排了病人住院。
显然,情况有些严重。
“魏主任,病人急腹症,伴有腹膜刺激症状,应该是有腹腔出血。”
魏晓斌一听,眉头就皱起来了。
这种病情症状,可能性太多了!
脾破裂、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻……
种种病因,都有引发急腹症的可能!
“你做了哪些检查?片子给我看看。病人的病史、体格检查单也拿过来。”
所有病案拿过来,魏晓斌仔细看了起来。
可越看,他的眉头就皱的越高。
难怪副主任栾杰确诊不了。
这种情况之复杂,连他魏晓斌看了,也有些摸不着头绪。
这些病情太复杂,就像是一团乱麻,什么病症都参合了一点。
想了想,他给柴宝荣打了个电话:“柴主任,我这有例病人,你能不能过来帮忙看看,出出主意?”
很快,柴宝荣过来。
看了病人情况和检查结果后,也是眉头高高皱起。
一时间,柴宝荣也拿不定主意:“这腹腔内出血,说不准原因啊,什么都有可能。得多结合病人病史,琢磨琢磨。”
正这时,赵培儒从外面楼道路过。
“怎么了?”
看到这些新同事聚集在这,赵培儒还以为发生了什么事。
魏晓斌,柴宝荣把病人情况一说。
赵培儒的神色,一下就严肃起来!
“立即安排病人去做腹腔穿刺,看有无凝血,再补个B超,重点查看是否有肿瘤破裂情况!”
肿瘤破裂?
两人一听,头皮发麻!
这是肿瘤破裂?两人越看,越觉得有可能!
肿瘤破裂,往往意味着病人体内的肿瘤已经到了中晚期,才会自发性破裂出血!
这种情况很紧急!
如果没有及时抢救……
那病人随时有可能,死在这四院。
两人对视一眼,他俩刚才,还打算在那多琢磨琢磨呢。
如果真“琢磨”了,那很可能就耽搁了抢救时间!万一酿成了严重后果,病人出了事……
那后果就是,他俩刚刚入职四院,就“闯祸”了!
“好,我立即安排!”
魏晓斌两人不敢托大!
很快,病人的检查结果出来了。
腹腔穿刺不凝血,检查显示果然有肿瘤,且有破裂迹象!
真是肿瘤破裂!
魏晓斌、柴宝荣等新同事,一阵后怕!后背都冒汗!
幸好,让赵主任一眼就看出来,及时确诊了!
两人心里也一叹,本来,刚刚加入四院,想着好好表现。
结果这确诊病因,还得靠人家赵主任。
自己怎么就没有想到呢?
说到底。
还是自己医术不精,没有赵主任那么高明的眼光。
好在,现在已经入职四院,跟着赵培儒多学习,总能不断提高吧!
两人摆正心态。
赵培儒道:“立即给病人安排手术吧,最重要的是先止血,防止进一步恶化。”
“这手术,你俩联手做?没问题吧?”
两人连忙点头。
“赵主任,我们给你保证,这台手术肯定没问题!”
赵主任都已经帮他们确诊了,他们要是再拿不下这台抢救手术,那就说不过去了。
……
病人家属,很快得知了“肿瘤破裂,需要紧急抢救手术”的消息。
一听这噩耗,家属就吓了一跳!
不仅有了肿瘤,而且还到了中晚期,还意外性的自发破裂了!
这接连三个噩耗,差点都超出他们心脏承受范围了。
随后,病人儿子,悄悄把魏晓斌拉到旁边。
“大夫,我爸这病,请您一定帮我们治好!”
“花多少钱我们都认,您尽管用好药,我们不怕花钱!”
家属儿子看了看病床上的老父亲:“我爸当了一辈子码头抗包工人,把我们几个子女拉扯大,很不容易,求您一定给他最好的治疗条件!”
“我现在做船舶生意,赚钱了,正打算好好回报他呢,他可不能这时候出事啊……”
魏晓斌安抚了一下家属儿子。
然后回来,和柴宝荣碰了个面,商讨手术方案。
“这台手术,咱俩可得做好了,不能出差错了。”
两人心里,都想弥补刚才没及时确诊的”失误“。
能不能在四院肝外科站稳脚跟……
就全看这台手术了。
副主任栾杰提议道:“既然这台手术最主要的目的,是给破裂的肿瘤止血。”
“那要不,直接肿瘤切除,从根源上断绝出血?”
魏晓彬立即摇头。
“不行,肿瘤既然自发破裂,说明至少已经是中晚期,病人的肝功能极差,还伴有严重的肝硬化……可以说,病人现在纸糊的一样。“
“这时候再做肿瘤切除,等于把这张纸捅破。”
破裂的肿瘤,现在就是颗不稳定的炸弹。
轻易动不得。
一旦做“切除手术”,手术和麻醉的双重打击下去,脆弱的病人都有可能直接死在手术台上。
柴宝荣也点点头。
“我考虑,还是用外物止血办法,先用明胶海绵填塞止血吧!”
现在,脆弱的病人,得先用一些“轻柔”办法。
很快,病人推入手术室。
柴宝荣和魏晓彬,全副武装。
“只要把血止住,剩下的就好办了。”
两人明确了工作大方向,立即着手手术。
先切口,入路!
探查、游离、解剖!
最终,一颗血淋淋的肿瘤,出现在众人术野中。
一看到出血量,众人心头便是一跳!
出血量已经很大了!难怪病人疼的那么厉害。
柴宝荣和魏晓彬两人,虽说神色郑重,但两人也都是资深老手,应对起来,也颇有章程。
抽吸血液,探查清楚肿瘤累及范围。
部分细小血管结扎,明胶海绵大网膜填塞止血!
这一整套操作做下来,有条不紊!
可……
所有该做的都做了,止血效果,却依然不理想!
残血几乎都抽吸干净了,关键是那破裂的肿瘤,依然还在不断的往外渗血。
魏晓斌眉头紧蹙:“要不,直接结扎肝动脉?”
柴宝荣想了想后,摇摇头。
“如果是其他病人,可以考虑肝动脉结扎。”
“但这例病人,肝硬化太严重了!肝功能非常差。如果结扎肝动脉,术后很容易出现肝昏迷,肝功能衰竭!”
这例病人,实在是棘手!
因为一直没体检,导致病情耽搁的太久了,全身上下,简直到处都变成了雷区。
哪里都碰不得,一碰就炸。
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等魏晓斌赶到的时候,副主任栾杰,已经安排了病人住院。
显然,情况有些严重。
“魏主任,病人急腹症,伴有腹膜刺激症状,应该是有腹腔出血。”
魏晓斌一听,眉头就皱起来了。
这种病情症状,可能性太多了!
脾破裂、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻……
种种病因,都有引发急腹症的可能!
“你做了哪些检查?片子给我看看。病人的病史、体格检查单也拿过来。”
所有病案拿过来,魏晓斌仔细看了起来。
可越看,他的眉头就皱的越高。
难怪副主任栾杰确诊不了。
这种情况之复杂,连他魏晓斌看了,也有些摸不着头绪。
这些病情太复杂,就像是一团乱麻,什么病症都参合了一点。
想了想,他给柴宝荣打了个电话:“柴主任,我这有例病人,你能不能过来帮忙看看,出出主意?”
很快,柴宝荣过来。
看了病人情况和检查结果后,也是眉头高高皱起。
一时间,柴宝荣也拿不定主意:“这腹腔内出血,说不准原因啊,什么都有可能。得多结合病人病史,琢磨琢磨。”
正这时,赵培儒从外面楼道路过。
“怎么了?”
看到这些新同事聚集在这,赵培儒还以为发生了什么事。
魏晓斌,柴宝荣把病人情况一说。
赵培儒的神色,一下就严肃起来!
“立即安排病人去做腹腔穿刺,看有无凝血,再补个B超,重点查看是否有肿瘤破裂情况!”
肿瘤破裂?
两人一听,头皮发麻!
这是肿瘤破裂?两人越看,越觉得有可能!
肿瘤破裂,往往意味着病人体内的肿瘤已经到了中晚期,才会自发性破裂出血!
这种情况很紧急!
如果没有及时抢救……
那病人随时有可能,死在这四院。
两人对视一眼,他俩刚才,还打算在那多琢磨琢磨呢。
如果真“琢磨”了,那很可能就耽搁了抢救时间!万一酿成了严重后果,病人出了事……
那后果就是,他俩刚刚入职四院,就“闯祸”了!
“好,我立即安排!”
魏晓斌两人不敢托大!
很快,病人的检查结果出来了。
腹腔穿刺不凝血,检查显示果然有肿瘤,且有破裂迹象!
真是肿瘤破裂!
魏晓斌、柴宝荣等新同事,一阵后怕!后背都冒汗!
幸好,让赵主任一眼就看出来,及时确诊了!
两人心里也一叹,本来,刚刚加入四院,想着好好表现。
结果这确诊病因,还得靠人家赵主任。
自己怎么就没有想到呢?
说到底。
还是自己医术不精,没有赵主任那么高明的眼光。
好在,现在已经入职四院,跟着赵培儒多学习,总能不断提高吧!
两人摆正心态。
赵培儒道:“立即给病人安排手术吧,最重要的是先止血,防止进一步恶化。”
“这手术,你俩联手做?没问题吧?”
两人连忙点头。
“赵主任,我们给你保证,这台手术肯定没问题!”
赵主任都已经帮他们确诊了,他们要是再拿不下这台抢救手术,那就说不过去了。
……
病人家属,很快得知了“肿瘤破裂,需要紧急抢救手术”的消息。
一听这噩耗,家属就吓了一跳!
不仅有了肿瘤,而且还到了中晚期,还意外性的自发破裂了!
这接连三个噩耗,差点都超出他们心脏承受范围了。
随后,病人儿子,悄悄把魏晓斌拉到旁边。
“大夫,我爸这病,请您一定帮我们治好!”
“花多少钱我们都认,您尽管用好药,我们不怕花钱!”
家属儿子看了看病床上的老父亲:“我爸当了一辈子码头抗包工人,把我们几个子女拉扯大,很不容易,求您一定给他最好的治疗条件!”
“我现在做船舶生意,赚钱了,正打算好好回报他呢,他可不能这时候出事啊……”
魏晓斌安抚了一下家属儿子。
然后回来,和柴宝荣碰了个面,商讨手术方案。
“这台手术,咱俩可得做好了,不能出差错了。”
两人心里,都想弥补刚才没及时确诊的”失误“。
能不能在四院肝外科站稳脚跟……
就全看这台手术了。
副主任栾杰提议道:“既然这台手术最主要的目的,是给破裂的肿瘤止血。”
“那要不,直接肿瘤切除,从根源上断绝出血?”
魏晓彬立即摇头。
“不行,肿瘤既然自发破裂,说明至少已经是中晚期,病人的肝功能极差,还伴有严重的肝硬化……可以说,病人现在纸糊的一样。“
“这时候再做肿瘤切除,等于把这张纸捅破。”
破裂的肿瘤,现在就是颗不稳定的炸弹。
轻易动不得。
一旦做“切除手术”,手术和麻醉的双重打击下去,脆弱的病人都有可能直接死在手术台上。
柴宝荣也点点头。
“我考虑,还是用外物止血办法,先用明胶海绵填塞止血吧!”
现在,脆弱的病人,得先用一些“轻柔”办法。
很快,病人推入手术室。
柴宝荣和魏晓彬,全副武装。
“只要把血止住,剩下的就好办了。”
两人明确了工作大方向,立即着手手术。
先切口,入路!
探查、游离、解剖!
最终,一颗血淋淋的肿瘤,出现在众人术野中。
一看到出血量,众人心头便是一跳!
出血量已经很大了!难怪病人疼的那么厉害。
柴宝荣和魏晓彬两人,虽说神色郑重,但两人也都是资深老手,应对起来,也颇有章程。
抽吸血液,探查清楚肿瘤累及范围。
部分细小血管结扎,明胶海绵大网膜填塞止血!
这一整套操作做下来,有条不紊!
可……
所有该做的都做了,止血效果,却依然不理想!
残血几乎都抽吸干净了,关键是那破裂的肿瘤,依然还在不断的往外渗血。
魏晓斌眉头紧蹙:“要不,直接结扎肝动脉?”
柴宝荣想了想后,摇摇头。
“如果是其他病人,可以考虑肝动脉结扎。”
“但这例病人,肝硬化太严重了!肝功能非常差。如果结扎肝动脉,术后很容易出现肝昏迷,肝功能衰竭!”
这例病人,实在是棘手!
因为一直没体检,导致病情耽搁的太久了,全身上下,简直到处都变成了雷区。
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